Enfermedad Renal Crónica

a. – ¿Cuáles son las funciones del Riñón?

  1. Eliminan los productos de desecho: Nuestro cuerpo produce sustancias tóxicas día a día, los riñones son los encargados de eliminar la mayor parte de estas toxinas.  Al mismo tiempo de eliminar estas sustancias tóxicas, los riñones retienen elementos de la sangre que son indispensables para el buen funcionamiento de nuestro organismo.
  2. Controlan la cantidad de líquidos:  Regulan la cantidad de agua en nuestro cuerpo.  Tienen la capacidad de eliminar el exceso de agua en nuestro cuerpo, así como en caso de ser necesario, retienen el líquido vital.
  3. Controlan la presión arterial: regula las síntesis de hormonas implicadas en el control de la presión arterial y tiene que ver también su capacidad en el control del líquido de nuestro cuerpo.
  4. Producen la hormona Eritropoyetina, la cual estimula la producción de los glóbulos rojos.
  5. Mantienen los huesos sanos: los riñones activan la vitamina D, la cual juega un papel importante en el metabolismo del Calcio y del Fósforo.

b. – ¿Qué es la Enfermedad Renal Crónica?

Es la pérdida progresiva e irreversible de la función renal por diversas causas. 

c. – ¿Qué es la Insuficiencia Renal Crónica?

La Insuficiencia Renal es la etapa más avanzada de la Enfermedad Renal Crónica, en la que los riñones no son capaces de mantener la estabilidad de nuestro cuerpo y se hace necesario el uso de una Terapia de Reemplazo Renal: Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis o Trasplante Renal. 

d. – Estadíos de la Enfermedad Renal

Estadío Descripción IFG: índice de filtración glomerular
1
Daño renal (evidente en orina o ultrasonido) con IFG normal
90 o superior
2
Daño renal con disminución leve de IFG
60 a 89
3
Disminución moderada del IFG
30 a 59

4

Reducción grave del IFG

15 a 29

5

Insuficiencia Renal

Menos de 15

e. – Falla Renal Aguda

Algunas veces los riñones pueden dejar de funcionar por un lapso corto de tiempo. Este tipo de falla renal es llamada Falla Renal Aguda. 

Este tipo de falla renal no siempre es permanente.  Los riñones pueden regresar a su función normal o casi normal con el tratamiento adecuado, plan nutricional y el seguimiento a largo plazo para evitar el desarrollo de Enfermedad Renal Crónica a futuro.

f. – Factores de Riesgo

Tipo de factores Qué significa Cuáles son
Factores de susceptibilidad
Es decir, que aumentan el riesgo de desarrollar Enfermedad Renal Crónica
  • Ser mayor de 55 años
  • Historia Familiar de padecer Enfermedad Renal Crónica.
  • Masa renal disminuida
  • Bajo peso al nacer.
  • Raza afroamericana
  • Ser diabético
Factores iniciadores
Es decir, que están implicados en el inicio del daño renal.
  • Enfermedades autoinmunes
  • Infecciones Urinarias frecuentes
  • Fármacos nefrotóxicos
  • Ser diabético.Ser hipertenso.
Factores de progresión
Es decir, que determinan la progresión de la Enfermedad Renal
  • Proteinuria persistente (presencia de proteína en la orina).
  • Hipertensión arterial mal tratada.
  • Diabetes mal controlada.
  • Ser fumador de tabaco.
  • Anemia
  • Enfermedades cardiovasculares.

g. – Síntomas

La Enfermedad Renal Crónica generalmente no presenta síntomas ni signos hasta etapas avanzadas. Los cuales pueden ser:

1. – Malestar General

El exceso de sustancias tóxicas en la sangre causa el síntoma conocido como “uremia”.  Esto hace que la persona tenga mucho sueño, se sienta confundido y con náuseas.

2. – Se hinchan los pies, tobillos
y alrededor de los ojos

Como los riñones no eliminan el exceso de agua, el líquido comienza a acumularse en el cuerpo. La hinchazón de ojos se da especialmente por la mañana.

3. – Tendrá mal sabor en la boca

Los desechos acumulados en el cuerpo causan mal sabor de boca, disminuyen el apetito y hacen que pierda la capacidad de diferenciar los sabores. Asimismo picazón de la piel y boca seca.

4. – Dificultad para pensar claramente

Favorecido por la anemia y toxinas urémicas (incapacidad de concentración, cálculo y memoria).

5. – Dificultad para dormir

Debido a las toxinas acumuladas en el cuerpo, se altera el ciclo normal de sueño.

6. – Falta de apetito (hiporexia)

Produce náuseas matutinas y poco deseo por ingerir alimentos. Causado por toxinas urémicas.

7. – Calambres por la noche

Ocasionados generalmente por el desbalance de electrolitos como el potasio, calcio y alteraciones neuromusculares debido a la misma toxina urémica.

8. – Orina espumosa

Cuando perdemos proteínas en la orina, que puede ser una manifestación del daño renal, se puede generar abundante espuma en la orina.

h. – Prevención de la Enfermedad Renal

  1. Mantente en forma y activo: Realiza ejercicio al menos 5 veces por semana y por un tiempo mínimo de 30 minutos diarios, esto ayuda a reducir la presión arterial y los riesgos de desarrollar Enfermedad Renal.
  2. Lleva un control del nivel de azúcar en tu sangre: ayuda a regular un fallo renal temprano; 2 de cada 3 pacientes con diabetes, desarrollan ERC.
  3. Monitorea con frecuencia tu presión arterial: La presión sanguínea elevada no controlada puede producir Enfermedad Renal Crónica o bien acelerar la progresión de una enfermedad renal preexistente.
  4. Aliméntate sano/balanceado y controla tu peso: ayuda a prevenir la diabetes, la hipertensión y otras enfermedades crónicas asociadas a la enfermedad renal.
  5. Ingiere líquidos: por lo menos 2 litros de agua pura al día para prevenir la enfermedad renal.
  6. No fumes: Quienes fuman tienen un riesgo hasta tres veces mayor de desarrollar alteraciones en la función del riñón en comparación con los no fumadores.
  7. No te automediques: Evita medicamentos que causen daño a tus riñones, especialmente analgésicos (para el dolor).  Es recomendable consultar con tu médico antes de tomar cualquier medicamento.
  8. Revisa tu función renal si:
    – Padeces diabetes
    – Tienes presión alta
    – Tienes obesidad
    – Algún familiar padece enfermedad renal
  9. Limita la cantidad de consumo de alcohol.
  10. No consumas bebidas energizantes ni carbonatadas.

i. – Exámenes para medir tu función renal

Análisis de orina, para detectar:

  • Proteínas en orina como la ALBÚMINA.
  • Marcadores de inflamación como la presencia de leucocitos, eritrocitos y otros.

Análisis de sangre, para detectar:

  • Producto de desecho llamado CREATININA. Este resultado es utilizado para identificar el IFG (Índice de Filtrado Glomerular).
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